Monitorización neurofisiológica intraoperatoria (MNIO)
Qué es la monitorización neurofisiológica intraoperatoria (MNIO), qué registra durante la cirugía, qué modalidades usa y cuáles son sus límites.
Qué hace
Registra durante la cirugía la actividad de las vías nerviosas mediante técnicas neurofisiológicas —como los potenciales evocados somatosensoriales y motores o la electromiografía— y permite detectar cambios en esas señales mientras se opera.
Da al neurofisiólogo información en tiempo real para comunicar al equipo quirúrgico cualquier cambio relevante.
Límites: qué no hace
No sustituye el criterio del cirujano ni del neurofisiólogo: la interpretación de las señales y las decisiones quirúrgicas siguen siendo clínicas.
No garantiza por sí sola la ausencia de lesión neurológica. Las señales pueden verse influidas por la anestesia, la temperatura u otros factores, y su uso requiere personal formado.
Principales modalidades de la MNIO
Las modalidades más habituales son los potenciales evocados somatosensoriales (PESS), los potenciales evocados motores (PEM), la electromiografía libre y estimulada (EMG) y la electroencefalografía (EEG). La combinación depende del procedimiento y de las estructuras en riesgo.
Cómo encaja en el quirófano
La monitorización intraoperatoria se integra en el flujo quirúrgico con la colaboración de anestesia, cirugía y neurofisiología. La planificación previa, el registro basal y la comunicación durante la intervención son tan importantes como el equipo.